Прочитај ми чланакНедавно истраживање у Нигерији показује да је употреба само Ивермектина (ИВМ) за лечење пацијената са KОВИД-19 једнако ефикасна као и употреба ХИА троструке терапије (Хидроксихлорокин, Ивермектин и Азитромицин) у свим инфламаторним, виролошким и респираторним компонентама.
Ова студија је постављена да упореди Ивермектин са третманом Ивермектин плус HCQ+IVM (HIA).
Дизајн студије је био једноструко слепа, рандомизована, паралелна групна студија на 2 групе нигеријских пацијената позитивних на KОВИД-19 са 30/31 испитаника у свакој групи лечења.
Тридесет пацијената је примало Ивермектин 200 мцг/кг дневно током пет дана, а тридесет један пацијент је примао ХИА троструку терапију. Оно што се назива ХИА трострука терапија је употреба Хидроксихлорокина 200 мг дневно током три дана, Ивермектина 200 мцг/кг дневно током пет дана, Азитромицина 500 мг дневно током три дана. Ниједан од пацијената није био вакцинисан.
Ово је био релативно мали узорак, али је откривено да су обе терапије показале значајно смањење упале.
Ево извода из studije:
Ефикасност Ивермектина (ИВМ) против SARS-CoB-2 доказана је ин витро, док неколико клиничких студија сугерише да је ефикасан и сигуран у смањењу морбидитета и морталитета. Хидроксихлорокин HCQ, ИВМ и Азитромицин АЗМ (ХИА терапија) се користе у неколико земаља са ниским и средњим приходом (ЛМИЦ) где су скупљи лекови, попут ремдесивира, недоступни. У овој студији смо покушали да упоредимо ефикасност ИВМ монотерапије са ХИА комбинованом терапијом.
Методе: Ово је било једноструко слепо, рандомизовано контролно испитивање 2 паралелне групе Нигеријаца позитивних на KОВИД-19. Тридесет пацијената је примало Ивермектин 200 мцг/кг дневно током пет дана, док је 31 пацијент примао ХИА троструку терапију. Праг вирусног циклуса (Цт) на почетку пре третмана и 2., 5. 14 и 21. дан мерен је за Е- и Н-гене. СПО₂ се оцењивао на дневној бази, док су упални маркери седиментације еритроцита (ЕСР), Ц-реактивни протеин и односи Д-димера и неутрофила/лимфоцита (НЛР) оцењивани на почетку и 7. дан. Клинички статус се оцењивао свакодневно на Ликертовој скали.
Резултати: Налази указују на то да није било значајних разлика у две групе (ИВМ само са Ивермектином и група ХИА трострука терапија (ИВМ+)) у односу на све варијабле. Године и пол били су слични, као и доза Ивермектина заснована на тежини, и потреба за додатним кисеоником и потреба за респиратором. Ниједан од пацијената није био вакцинисан. Хематолошки индекси попут хемоглобина, броја белих крвних зрнаца, броја лимфоцита и неутрофила, односа неутрофила/лимфоцита и броја тромбоцита били су упоредиви за обе групе. Такође није било разлике у погледу вирусног оптерећења на почетку за Н-ген или Е-ген. Вредности маркера упале као што су ЕСР, Ц-реактивни протеин и Д-димер такође су биле сличне у обе групе. SPО₂ је био нешто већи за групу само са Ивермектином (ИВМ) (93,8% наспрам 92,0%), али разлика није била статистички значајна (П = 0,09). Почетни клинички симптоми, попут дијареје (23,7%), аносмије (20%), агеузије (18%), диспнеје (25%), главобоље (50%) и кашља (72,1%), били су слични у обе групе. Стога је кашаљ био најчешћи симптом код пацијената, али је био нешто ређи у ИВМ групи.
Закључци: АЗТ + HCQ може бити сувишан ађувант у терапији KОВИД-19. Забележена побољшања вероватно су добрим делом последица вируцидних и противупалних дејстава Ивермектина.
Дискусија:
Клиничке, виролошке, инфламаторне и респираторне (SPО₂%) упоредне процене, које су тешке крајње тачке наше рандомизоване контролисане студије, нису показале значајну разлику између ИВМ монотерапије и ХИА троструке терапије код РТ-ПЦР-позитивних пацијената са KОВИД-19 . Овај налаз указује да комбинација АЗТ + HCQ није дала никакву додатну корист ИВМ-у у вируцидном деловању против SARS-Cob-2. Резултати, међутим, потврђују и проширују наше раније резултате о ефикасности само Ивермектина против SARS-Cob-2.
У овој студији даље демонстрирамо да је Ивермектин сам или са ХИА брзо продужио време циклуса (Цт) Н-гена (нуклеокапсид) и Е-гена (омотач) SARS-Cob-2 и постигао значајну негативност KОВИД-а на дан 7. на РАМОВА (види слике 3 и 4).
И ИВМ и ХИА били су повезани са значајно смањеним про-упалним маркерима ЦРП, ЕСР и Д-димером (слике 6-8), што указује на антитромботичке и цитокинске редукционе ефекте Ивермектина путем СТАТ-3 инхибиције, као што смо раније сугерисали.
Могући нежељени ефекти Ивермектина: Као што је горе наведено, дошло је до укупног смањења броја притужби до 5. дана. То сугерише да је доза Ивермектина коришћена у овој студији сигурна и ефикасна.
У закључку, није било значајне разлике у третману између ИВМ монотерапије и ХИА троструке терапије, што сугерише да би АЗТ + HCQ могао бити сувишан ађуванс у терапији KОВИД-19 код Нигеријаца и другде. Постојао је веома значајан временски ефекат (П <0,0001 РАМОВА), што указује на то да су побољшања у SARS-CoV-2 Н и Е-гену Цт, као и СПО₂%, вероватно добрим делом последица вируцидног и инфламаторног дејства Ивермектина.
Хипотеза:
Нулта хипотеза (Х0): Комбинација Ивермектина и HCQ+А није ефикаснија у лечењу пацијената са вирусом KОВИД-19 доказаном болешћу од самог Ивермектина.
Алтернативна хипотеза (Ха): Комбинација Ивермектина и HCQ је ефикаснија у лечењу пацијената са вирусом KОВИД-19 доказаном болешћу.
Ево неких питања на које су истразиваци одговорили:
Питање: Није било контролне групе без третмана, па како знате да је Ивермектин био бољи од нелечења?
Одговор: Ово је наставак претходне публикације у којој смо показали супериорност Ивермектина у односу на контролну групу. Babalola OE, Bode CO, Ajayi AA, Alakaloko FM, Akase IE, Otrofanowei E, Salu OB, Adeyemo WL, Ademuyiwa AO, Omilabu S. Ивермектин показује клиничке користи код благог до умереног КОВИД19: насумично контролисани двоструко слепи одговор на дозу, студија у Лагосу, QJM: An International Journal of Medicine, 2021 ;, https://doi.org/10.1093/kjmed/hcab035 Осим тога, наша хипотеза је била да испитамо да ли би додавање HCQ и AZM повећало терапијски ефекат. У овом случају изгледа да то није учинио.
Поред горе наведеног, у вези са нашим претходним двоструко слепим RCТ-ом који је показао значајну зависност од дозе за вируцидну ефикасност Ивермектина против SARS-COB-2, били смо етички ограничени, да не лишимо било коју групу и пацијенте, лекова за потенцијално смртоносну болест, за коју смо показали да су корисни. Ниједан Институционални одбор за ревизију не би одобрио такву студију на етичким основама због недавања терапије која може бити од користи само за научну елеганцију.
Питање: Зашто у овом раду нема контролне групе?
Одговор: Не упоређујемо Ивермектин са групом без третмана. Упоређујемо Ивермектин са Ивермектином плус HCQ+IVМ (HIА). Рад на упоређивању Ивермектина са контролном групом је већ урађен и објављен. Он показује однос опасности од 2.0 у поређењу са контролном групом у погледу клиренса вируса. (Бабалола и др. 2021). Овде је тестирана хипотеза IVM наспрам HIА.
Комплетну студију можете прочитати ovde: 
