Pročitaj mi članak

STUDIJA: Fajzerov lek Pakslovid može da izazove KRVNE UGRUŠKE

0

Pakslovid Fajzerov broj jedan lek za kovid može imati opasne interakcije sa uobičajenim lekovima, pokazalo je najnovije istraživanje.

Паксловид је добио дозволу за хитну употребу у САД у децембру прошле године као антивирусни лек за лечење благог до умереног ковида код пацијената са високим ризиком.

Дат је милионима рањивих Американаца са основним здравственим стањима, смањујући њихов ризик од смрти до 90 одсто.

Али Паксловид може изазвати озбиљне здравствене проблеме када се комбинује са уобичајеним лековима за срчана обољења као што су статини и лекови за разређивање крви.

Истраживачи из болнице и медицинског центра Лахеј, медицинске школе Харвард и других америчких институција открили су да лек Паксловид може повећати ризик од развоја крвних угрушака када се узима са разређивачима крви.

Такође може изазвати неправилан рад срца када се комбинује са лековима за бол у срцу и када се узима заједно са статинима може бити токсичан за јетру.

Лекови као што је аспирин су безбедни за узимање са Паксловидом, наглашавају истраживачи. Али лекари морају да буду свесни да други лекови могу бити опасни и да их треба прекинути или прилагодити док се пацијент лечи од ковида.

Антивирусни лек је намењен за употребу од стране пацијената за које се сматра да ће се озбиљно разболети од смртоносног вируса, као што су старији и људи са већ постојећим стањима попут срчаних болести.

Др Сарју Ганатра, директор кардиоонколошког програма у болници Лахеј и медицинском центру у Масачусетсу, рекао је: „Кључна је свест о присутности интеракција лека Паксловида са уобичајеним кардиоваскуларним лековима.

Паксловид је направљен од два антивирусна лека, нирматрелвира и ритонавира.

Др Дан Бароуч, директор Центра за вирусологију и истраживање вакцина у Медицинском центру Бетх Исраел у Бостону, који није био укључен у нови рад, рекао је за ЦНН: „Други лек, Ритонавир, је неспецифичан лек који инхибира метаболизам и повећава дозу другог лека.

Али Ритонавир у Паксловиду такође може инхибирати метаболизам других лекова. Зато морате бити веома опрезни када преписујете Паксловид људима који узимају одређене лекове за разређивање крви, лекове за срце, статине и друге лекове – рекао је Бароуч.

Паксловид је намењен за употребу од стране пацијената за које се сматра да ће се озбиљно разболети од смртоносног вируса, као што су старије особе и људи са већ постојећим стањима као што је болест срца.

Милиони доза су прописани Американцима откако је представљен ове године.

Које комбинације представљају најгоре нежељене ефекте?

Пет најважнијих кардиоваскуларних интеракција лекова са Паксловидом којих треба да будете свесни укључују:

Антиаритмички агенси

Антиаритмички агенси се користе за управљање абнормалним срчаним ритмом. Многи од ових лекова се метаболишу на начин који повећава нивое у плазми када се дају истовремено са леком Паксловид. Иако је могуће почети са леком Паксловид након привременог прекида узимања антиаритмика у трајању од 2-2,5 дана, са практичног становишта то можда неће бити изводљиво. Клиничарима се саветује да размотре алтернативне терапије ковидаи избегавају истовремену примену ових агенаса са леком Паксловид. Соталол, још један антиаритмички агенс, се елиминише путем бубрега и не реагује са Паксловидом.

Антиагрегациони агенси и антикоагуланси

Антиагрегациони агенси се користе за лечење болести коронарних артерија, посебно ако је пацијент добио стент. Аспирин и Прасугрел су безбедни за истовремено давање са Паксловидом. Постоји повећан ризик од стварања крвних угрушака када се Паксловид даје заједно са клопидогрелом и повећан ризик од крварења када се даје са тикагрелором. Када је могуће, ове лекове треба пребацити на Прасугрел. Ако пацијенти имају контраиндикације за узимање Прасугрела, онда треба избегавати истовремену примену лека Паксловид и размотрити алтернативне терапије.

Антикоагуланси или разређивачи крви који се користе за лечење или спречавање крвних угрушака, као што је варфарин, могу се давати истовремено са Паксловидом, али захтевају пажљиво праћење фактора згрушавања у крви. Нивои свих директних оралних антикоагуланата у плазми се повећавају када се примењују истовремено са леком Паксловид, стога може бити потребно прилагођавање дозе или привремени прекид и употреба алтернативних антикоагуланса.

Одређени статини

Истовремена примена Симвастатина или Ловастатина са леком Паксловид може довести до повећања нивоа у плазми и накнадне слабости мишића (миопатије) и рабдомиолизе, стања у којем разградњом мишићног ткива ослобађа се штетни протеин у крвоток. Ове лекове треба прекинути пре почетка терапије Паксловидом. Смањење дозе Аторвастатина и Росувастатина је разумно када се истовремено примењују са леком Паксловид. Остали статини се сматрају безбедним када се дају заједно са Паксловидом.

Ранолазине

Концентрација ранолазина у плазми, који се користи за лечење ангине и других болова у грудима повезаних са срцем, експоненцијално се повећава у присуству инхибитора ЦПИ450 као што је Паксловид, чиме се повећава ризик од клинички значајног продужења КТ интервала и торсаде де поинтес (врста аритмије). Стога је истовремена примена лека Паксловид контраиндикована. Саветује се привремени прекид терапије Ранолазином ако се прописује Паксловид.

Имуносупресивни агенси

Нивои имуносупресива у плазми који су прописани пацијентима који су били подвргнути трансплантацији срца експоненцијално расту до токсичних нивоа када се истовремено примењују са леком Паксловид. Привремено смањење дозе имуносупресивних агенаса захтевало би често праћење и било би логистички тешко. Стога код ових пацијената треба размотрити алтернативне терапије.