99% преживелих високоризичних пацијената! (протокол са сајта др Зеленка)
http://borbazaveru.info/content/view/15028/1/http://borbazaveru.info/content/view/15028/1/http://borbazaveru.info/content/view/15028/1/Темељна начела
Лечите пацијенте на основу клиничке сумње што је пре могуће, по могућности у првих 5 дана од појаве симптома. Урадите ПЦР тестирање (=ако већ морате), АЛИ немојте одустајати од лечења у току чекања резултата.
Стратификујте пацијенте
Пацијент ниског ризика – млађи од 45 година, без коморбидитета и клинички стабилан
Пацијент високог ризика – старији од 45 година, млађи од 45 година са коморбидитетом или клинички нестабилним
Опције лечења
Пацијенти са ниским ризиком:
-Потпорна опскрбљеност течностима, контрола температуре и одмор
-Цинк 50 mg једном дневно током 7 дана,
-Витамин Ц 1000 mg једном дневно током 7 дана,
-Витамин Д3 5000iu 1x дневно током 7 дана
Опционо:
– Кверцетин (Quercetin)500 mg два пута дневно током 7 дана или
-Епигалокатехин-галат (Epigallocatechin-galate EGCG) 400 mg једном дневно током 7 дана
Пацијенти са умереним / високим ризиком:
-Цинк 50-100 mg једном дневно током 7 дана
-Витамин Ц 1000 mg 1x дневно током 7 дана
-Витамин Д3 10000iu 1x дневно током 7 дана или 50000iu 1x дневно током 1-2 дана
-Азитромицин 500 mg једном дневно током 5 дана или доксициклин 100 mg два пута дневно током 7 дана
-Хидроксихлорокин (HCQ) 200 мг два пута дневно током 5-7 дана и / или Ивермектин 0,4-0,5 mg / kg / дан током 5-7 дана
Могу се користити било Хидроксихлорокин и Ивермектин, било оба, а ако је само један, друго средство се може додати након отприлике 2 дана лечења ако још није забележен опоравак итд.
Опције лечења:
– Дексаметазон 6-12 mg једном дневно током 7 дана или Преднизон 20 mg два пута дневно током 7 дана се смањује по потреби
– Раствор Будезонида 1mg / 2cc инхалатором два пута дневно током 7 дана
– Разређивачи крви (нпр. Lovenox, Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Aspirin)
-Колхицин 0,6 mg 2-3 пута дневно током 5-7 дана
-Моноклонска антитела
– Кућна инфузија и кисеоник
НАСТОЈТЕ ДРЖАТИ ПАЦИЈЕНТЕ ВАН БОЛНИЦЕ
Fundamental Principles
Treat patients based on clinical suspicion as soon as possible, preferably within the first 5 days of symptoms. Perform PCR testing, but do not withhold treatment pending results.
Risk Stratify Patients
- Low risk patient – Younger than 45, no comorbidities, and clinically stable
- High risk patient – Older than 45, younger than 45 with comorbidities, or clinically unstable
Treatment Options
Low risk patients
- Supportive care with fluids, fever control, and rest
- Elemental Zinc 50mg 1 time a day for 7 days
- Vitamin C 1000mg 1 time a day for 7 days
- Vitamin D3 5000iu 1 time a day for 7 days
Optional over the counter options
- Quercetin 500mg 2 times a day for 7 days or
- Epigallocatechin-gallate (EGCG) 400mg 1 time a day for 7 days
Moderate / High risk patients
- Elemental Zinc 50-100mg once a day for 7 days
- Vitamin C 1000mg 1 time a day for 7 days
- Vitamin D3 10000iu once a day for 7 days or 50000iu once a day for 1-2 days
- Azithromycin 500mg 1 time a day for 5 days or
- Doxycycline 100mg 2 times a day for 7 days
- Hydroxychloroquine (HCQ) 200mg 2 times a day for 5-7 days and/or
- Ivermectin 0.4-0.5mg/kg/day for 5-7 days Either or both HCQ and IVM can be used, and if one only, the second agent may be added after about 2 days of treatment if obvious recovery has not yet been observed etc.
Treatment Options
- Dexamethasone 6-12mg 1 time a day for 7 days or
- Prednisone 20mg twice a day for 7 days, taper as needed
- Budesonide 1mg/2cc solution via nebulizer twice a day for 7 days
- Blood thinners (i.e. Lovenox, Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Aspirin)
- Colchicine 0.6mg 2-3 times a day for 5-7 days
- Monoclonal antibodies
- Home IV fluids and oxygen
TRY TO KEEP PATIENTS OUT OF THE HOSPITAL
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920304258
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365891/
- https://pubs.acs.org/doi/10.1021/jf5014633
- https://vdmeta.com/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318306/
- https://pubs.acs.org/doi/10.1021/jf5014633
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920304258
- https://ivmmeta.com/
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2021436
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392554/
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.26.21250494v1